- 1. بەچچىدان راكىنىڭ دۇنياۋى يۈكى ۋە تەكشۈرۈش جەھەتتىكى قىيىنچىلىقلار
بەچچىدان راكى يەنىلا دۇنياۋى ئاممىۋى سەھىيە ساھەسىدىكى مۇھىم خىرىس بولۇپ كەلمەكتە، گەرچە ئۈنۈملۈك تەكشۈرۈش ۋە بالدۇر ئارىلىشىش ئارقىلىق ئالدىنى ئېلىشقا بولسىمۇ. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ (WHO) سانلىق مەلۇماتلىرىغا قارىغاندا، 2022-يىلى دۇنيا مىقياسىدا تەخمىنەن 662 مىڭ يېڭى كېسەل ۋە 349 مىڭ ئۆلۈم يۈز بەرگەن بولۇپ، بۇ راك كېسىلى ئاياللار ئارىسىدا راك بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆلۈمنىڭ تۆتىنچى چوڭ سەۋەبى بولۇپ ھېسابلىنىدۇ. كېسەللىك يۈكى تۆۋەن ۋە ئوتتۇرا كىرىملىك دۆلەتلەردە (LMICs) كۆپ مەركەزلەشكەن بولۇپ، بۇ دۆلەتلەردە كېسەللىكنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى ۋە ئۆلۈش نىسبىتى يۇقىرى كىرىملىك دۆلەتلەرگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى. بۇ ئاساسلىقى يۇقىرى سۈپەتلىك تەكشۈرۈش پروگراممىلىرىنىڭ كەمچىللىكى ۋە راك ئالدىدىكى يارىلارنى ئۈنۈملۈك بايقاش ۋە داۋالاشنىڭ كەمچىللىكىدىن كېلىپ چىققان بولۇپ، تۆۋەندىكى سەۋەبلەر تېخىمۇ ئېغىرلىشىدۇ:
-تەكشۈرۈش ئۇل ئەسلىھەلىرىنىڭ يوقلۇقى ياكى ئاجىزلىقىقولايلىق، سۈپەتكە كاپالەتلىك تەكشۈرۈش مۇلازىمىتىنىڭ كەمچىل بولۇشى.
-بايلىق چەكلىمىسىچەكلىك تەجرىبىخانا ئۇل ئەسلىھەلىرى، سوغۇق زەنجىرلىك ئەشيا ئوبوروتى ۋە ئىشەنچلىك ئېلېكتر ئېنېرگىيەسى.
-ئىشچى كۈچى كەمچىللىكى: تەربىيەلەنگەن تەجرىبىخانا ۋە كلىنىكىلىق خادىملارنىڭ كەمچىل بولۇشى.
-كېيىنكى كۆزىتىشنىڭ كېچىكىشى ۋە يوقىلىشىئەۋرىشكە توپلاش بىلەن نەتىجىنىڭ قولغا كەلتۈرۈلۈشى ئوتتۇرىسىدىكى ۋاقىت كېچىكىپ قالىدۇ، بۇ كلىنىكىلىق داۋالاشنىڭ كېچىكىشىگە ياكى بىمارلارنىڭ كۆزىتىش ئىقتىدارىنىڭ يوقىلىشىغا سەۋەب بولىدۇ[1].
2. بويۇن راكىنىڭ سەۋەبى ۋە مولېكۇلا ئاساسى
يۇقىرى خەۋپلىك ئىنسان پاپىللوما ۋىرۇسى (HR-HPV) بىلەن داۋاملىق يۇقۇملىنىش بويۇن راكىنىڭ مۇھىم سەۋەبى. بايقالغان 200 دىن ئارتۇق HPV گېنوتىپلىرى ئىچىدە، ھېچ بولمىغاندا12 خىلخەلقئارا راك تەتقىقات ئورگىنى (IARC) تەرىپىدىن راك پەيدا قىلغۇچى (1-گۇرۇپپا) دەپ تۈرگە ئايرىلغان.
مولېكۇلا سەۋىيىسىدە، HPV ۋاسىتىلىك راك پەيدا قىلىش ئاساسلىقى ۋىرۇسلۇق ئونكوپروتېئىنلار E6 ۋە E7 تەرىپىدىن قوزغىتىلىدۇ. E6 راكنى باستۇرغۇچى ئاقسىل p53 نىڭ پارچىلىنىشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ، E7 بولسا رېتىنوبلاستوم ئاقسىلىنى (Rb) فۇنكسىيە جەھەتتىن ئاكتىپسىزلاندۇرۇپ، ھۈجەيرە دەۋرىيلىكىنىڭ قالايمىقانلىشىشى ۋە يامان سۈپەتلىك ئۆزگىرىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
3.دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى تەۋسىيە قىلغان تەكشۈرۈش ئۇسۇللىرى
دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى HPV نۇكلېئىك كىسلاتا تەكشۈرۈشى (NAT) نى بالىياتقۇ بوينى راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتىكى ئەڭ ياخشى دەسلەپكى تەكشۈرۈش ئۇسۇلى سۈپىتىدە تەۋسىيە قىلىدۇ.
ئومۇمىي نوپۇس:HPV DNA ياكى mRNA ئاساسلىق NATs
HIV بىلەن ياشاۋاتقان ئاياللار:HPV DNA ئاساسلىق NATs
تەكشۈرۈش ئارىلىقى:
30-65 ياش ئارىلىقىدىكى ئاياللار: ھەر 5-10 يىلدا بىر قېتىم
HIV بىلەن ياشاۋاتقان ئاياللار: ھەر 3-5 يىلدا بىر قېتىم
سىتولوگىيەگە ئاساسلانغان ئۇسۇللار بىلەن سېلىشتۇرغاندا، HPV سىنىقى شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى،يۇقىرى سەزگۈرلۈكۋە تەمىنلەيدۇئۈستۈنكى مەنپىي مۆلچەر قىممىتى، تەكشۈرۈش ئارىلىقىنى ئۇزارتىش ۋە تېخىمۇ ئۈنۈملۈك قىلىشقا شارائىت ھازىرلايدۇ.
4.دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ HPV تەكشۈرۈش سىنىقى ئۈچۈن نىشانلىق مەھسۇلات پروفىلى
دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى بىر ... نى تەرەققىي قىلدۇردىنىشان مەھسۇلات پروفىلى (TPP)مەركەزلەشتۈرۈلمىگەن ۋە بايلىق چەكلىك بولغان جايلاردا ئىشلىتىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن HPV تەكشۈرۈش سىنىقى ئۈچۈن.[1]
ئاساسلىق ئالاھىدىلىكلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئۆزى توپلىغان ئەۋرىشكىلەر بىلەن ماسلىشىشچانلىقى
- كۆپ خىل يۇقىرى خەۋپلىك HPV گېنوتىپلىرىنى بايقاش (≥12 تىپ)
- تەجرىبىخانىدا تەربىيەلەنمىگەن خادىملار تەرىپىدىن مەشغۇلات قىلىش
- نەتىجىلەر بىرلا كلىنىكىلىق ئۇچرىشىشتا قولغا كەلتۈرۈلىدۇ
بۇ ئۆلچەملەر داۋالاش نۇقتىسىدا سىناق قىلىش ۋە «تەكشۈرۈپ داۋالاش» ئىستراتېگىيىلىرىنى قوللايدۇ.
5.تولۇق ئاپتوماتىك يۇقىرى خەتەرلىك HPV بايقاش سۇپىسى
ماكرو ۋە مىكرو-تېستىنىڭ AIO800 سىستېمىسى تەمىنلەيدۇتولۇق ئاپتوماتىك ئۈلگە-جاۋاب خىزمەت ئېقىمىدۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى تەۋسىيە قىلغان تەكشۈرۈش ئىستراتېگىيىسىگە ئاساسەن، نۇكلېئىك كىسلاتانى ئېلىش، كۈچەيتىش ۋە بايقاشنى بىرلەشتۈرۈش.
5.1 ئاپتوماتلاشتۇرۇلغان ئۈلگە-جاۋاب خىزمەت ئېقىمى
بۇ پىلاتفورما نۇكلېئىك كىسلاتانى ئېلىش، كۈچەيتىش ۋە بايقاش قاتارلىق ئىقتىدارلارنى بىرلەشتۈرۈلگەن، يېپىق سىستېمىغا بىرلەشتۈرگەن بولۇپ، مەشغۇلاتچىنىڭ ئارىلىشىشىنى ئەڭ ئاز تەلەپ قىلىدۇ. بۇ لايىھە:
- -ئالاھىدە تەجرىبىخانا خادىملىرىغا تايىنىشنى ئازايتىدۇ
- - جەرياننىڭ ئۆزگىرىشچانلىقى ۋە بۇلغىنىش خەۋپىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرىدۇ
- - مەركەزلەشتۈرۈلمىگەن داۋالاش ئورۇنلىرىغا ئورۇنلاشتۇرۇشقا يول قويىدۇ
شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، ئۇنىڭ ئىشلەپچىقىرىش ئىقتىدارى مەركەزلىك تەجرىبىخانىلاردا قوللىنىشنى قوللايدۇ، بۇ ئارقىلىق كەڭ كۆلەملىك تەكشۈرۈش پروگراممىلىرىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.
5.2 كەڭ كۆلەملىك گېن تىپىنى قاپلاش
بۇ سىستېما 14 خىل يۇقىرى خەتەرلىك HPV تىپىنى بايقىيالايدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە IARC تۈرگە ئايرىغان 12 خىل راك پەيدا قىلغۇچى تىپ (HPV16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58 ۋە 59)، شۇنداقلا HPV66 ۋە HPV68 قاتارلىقلار بار.
مۇھىمى، ئۇ تەمىنلەيدۇتىپقا خاس گېنوتىپلاشتۇرۇشنەتىجىلەرنى قولغا كەلتۈرۈش، خەتەرنى قاتلاملاشتۇرۇش ۋە تېخىمۇ ئېنىق كلىنىكىلىق باشقۇرۇشنى ئىشقا ئاشۇرۇشقا شارائىت ھازىرلايدۇ.
5.3 ئانالىز سەزگۈرلۈكى ۋە كلىنىكىلىق تەسىرى
بۇ سىستېما 300 نۇسخا/mL لىق تەكشۈرۈش چېكى بىلەن، تۆۋەن دەرىجىلىك HPV يۇقۇملىنىشىنى تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللارغا سەۋەب بولىدىغانلىقىنى ئېنىقلىيالايدۇ:
- - كلىنىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم بولغان يۇقۇملىنىشلارنى بالدۇر بايقاش
- - سەلبىي مۆلچەر قىممىتى ياخشىلاندى
- - ئۇزارتىلغان تەكشۈرۈش ئارىلىقىنى قوللاش
5.4 ئۆزلۈكىدىن ئۈلگە ئېلىشنى قوللاش
بۇ پىلاتفورما ئىككىسى بىلەن ماس كېلىدۇبويۇندىن ئېلىنغان سۈرتمە ئەۋرىشكىلىرى ۋە ئۆزى توپلىغان سۈيدۈك ئەۋرىشكىلىرىتەكشۈرۈش ئارقىلىق قوبۇل قىلىنىشتىكى ئاساسلىق توسالغۇلارنى ھەل قىلىش ئۈچۈن دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ تەۋسىيەلىرىگە ماسلىشىش، جۈملىدىن:
- - داۋالاش ئورۇنلىرىغا كىرىش چەكلىك
- -ئىجتىمائىي مەدەنىيەت چەكلىمىلىرى
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2026-يىلى 3-ئاينىڭ 27-كۈنى