1990-يىلدىن 2024-يىلغىچە بولغان ئارىلىقتا HIV-1 نىڭ دۇنياۋى ۋە رايونلۇق مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەسى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش، دۇنياۋى تەكشۈرۈش ۋە تارقىلىش نىسبىتىنى تەھلىل قىلىش

كىرىش سۆز

يېقىندا ئېلان قىلىنغان بىر تەتقىقاتلانكېت يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر(2026) ناملىق كىتابتا ھازىرغىچە HIV-1 مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەسىنىڭ ئەڭ ئومۇميۈزلۈك دۇنياۋى ئانالىزى بېرىلگەن بولۇپ، سىستېمىلىق تەكشۈرۈش سانلىق مەلۇماتلىرى ۋە دۇنيا مىقياسىدىكى مولېكۇلا كۆزىتىش تەكشۈرۈشىنى بىرلەشتۈرگەن.

ئىلگىرى مەۋجۇت بولغان سانلىق مەلۇماتلار توپلىمى (1990–2021) بىلەن يېڭى توپلانغان تەرتىپ سانلىق مەلۇماتلىرىنى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق، بۇ تەتقىقات ... دىن كۆپرەكنى ئۆز ئىچىگە ئالدى1990-يىلدىن 2024-يىلغىچە بولغان ئارىلىقتا 154 دۆلەتتىن توپلانغان 1 مىليون 390 مىڭ HIV-1 گېنوتىپ خاتىرىلىرىتەتقىقاتچىلار UNAIDS تەرىپىدىن مۆلچەرلەنگەن HIV بىلەن ياشايدىغان كىشىلەرنىڭ سانىنى ئېغىرلىق ئامىلى قىلىپ ئىشلىتىپ، HIV-1 نىڭ تارماق تىپلىرى، ئايلىنىۋاتقان رېكومبىنات شەكىللىرى (CRFs) ۋە ئۆزگىچە رېكومبىنات شەكىللىرى (URFs) نىڭ ۋاقىت ۋە جۇغراپىيىلىك تارقىلىشىنى تەسۋىرلەيدىغان دۇنياۋى ۋە رايونلۇق خەرىتىلەرنى ھاسىل قىلدى.

تەتقىقات نەتىجىلىرى شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، ئۆتكەن يىگىرمە يىلدا دۇنيا مىقياسىدا HIV-1 تىپلىرىنىڭ كۆلىمى نىسبەتەن مۇقىم بولۇپ كەلگەن بولسىمۇ، بولۇپمۇ رېكومبىنات شەكىللىرىنىڭ كۆپ خىللىقى ۋە كېڭىيىشىنىڭ تۈرتكىسىدە، رايوندا زور ئۆزگىرىشلەر يۈز بېرىۋاتىدۇ.

ئۆگىنىش ئارقا كۆرۈنۈشى

ئىنسان ئىممۇنىتېت كەمچىللىكى ۋىرۇسى 1-تىپ (HIV-1) يۇقىرى مۇتاتسىيە نىسبىتى، قايتا بىرىكمە ئىقتىدارى ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك تارقىلىش دىنامىكىسى سەۋەبىدىن كەڭ دائىرىلىك گېن كۆپ خىللىقىنى نامايان قىلىدۇ.

بۇ گېن ئۆزگىرىشچانلىقى تۆۋەندىكىلەرگە مۇھىم تەسىر كۆرسىتىدۇ:

• · مولېكۇلا كۆزىتىش،
• · دىئاگنوز قويۇش ئىقتىدارىنى باھالاش،
• · ۋىرۇسقا قارشى تۇرۇش كۈچىنى كۆزىتىش،
• · ۋە ۋاكسىنا تەرەققىيات ئىستراتېگىيىلىرى.

بۇ تەتقىقات HIV-1 تىپلىرى ۋە رېكومبىنات شەكىللىرىنىڭ دۇنياۋى ۋە رايونلۇق تارقىلىش ئەندىزىسىنى خاراكتېرلەندۈرۈشنى مەقسەت قىلغان.1990-يىلدىن 2024-يىلغىچە، دۇنيا مىقياسىدا HIV نىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە كونترول قىلىش ئۈچۈن يېڭىلانغان مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەلىك رامكىسى بىلەن تەمىنلەيدۇ.

ئۆگىنىش لايىھىسى ۋە ئۇسۇللىرى

تەتقىقاتچىلار 2022-يىلى 1-يانۋاردىن 2025-يىلى 22-يانۋارغىچە ئېلان قىلىنغان تەتقىقاتلارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان PubMed، Embase، Global Health، CINAHL سانلىق مەلۇمات ئامبىرىنى سىستېمىلىق تەكشۈردى.

بۇنىڭدىن باشقا، سانلىق مەلۇماتلار دۇنياۋى HIV مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيە ھەمكارلىق تورى ئارقىلىق توپلاندى.

لاياقەتلىك سانلىق مەلۇماتلار توپلىمى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• · HIV-1 مولېكۇلا تارماق تىپى ئۇچۇرى،
• · ئېنىق بېكىتىلگەن ئەۋرىشكە ئېلىش ئورۇنلىرى،
• · يىغىش ۋاقتى،
• · ۋە يېتەرلىك ئۈلگە سانى.

ئاخىرقى سانلىق مەلۇماتلار توپلىمى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• · 1 مىليون 395 مىڭ 222 HIV-1 گېنوتىپ خاتىرىلىرى 
• · 154 دۆلەت 
• · ئالتە ئېپىدېمىئولوگىيەلىك مەزگىل:1990–1999، 2000–2004، 2005–2009، 2010–2014، 2015–2019، 2020–2024.

HIV-1 گېن شەكلىنىڭ دۇنياۋى ۋە رايونلۇق تارقىلىش نىسبىتى UNAIDS تەرىپىدىن تەڭشەلگەن ئېغىرلىق ئۆلچەش ئۇسۇلى ئارقىلىق مۆلچەرلەندى.

HIV-1 نىڭ دۇنيا مىقياسىدا تارقىلىشى: C تىپ يەنىلا ئۈستۈنلۈكنى ئىگىلەيدۇ

جەريانىدا2020–2024، C تىپلىقى دۇنيا مىقياسىدا ئاساسلىق HIV-1 تۈرى بولۇپ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

ئومۇمەن قىلىپ ئېيتقاندا، رېكومبىنات شەكىللىرى (CRF ۋە URF لارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) تەخمىنەندۇنيا مىقياسىدا HIV-1 يۇقۇملىنىش نىسبىتى %22.4 نى ئىگىلەيدۇ، HIV-1 گېن كۆپ خىللىقىنىڭ بارغانسېرى مۇرەككەپلىشىۋاتقانلىقىنى گەۋدىلەندۈردى.

C تىپلىق ئاساسلىقى تۆۋەندىكى جەھەتلەردە داۋاملىق ئۈستۈنلۈكنى ئىگىلەيدۇ:

• · جەنۇبىي ئافرىقا،
• · جەنۇبىي ئاسىيا،
• · ۋە بىر قىسىم شەرقىي ئافرىقا دۆلەتلىرى.

چۈنكى بۇ رايونلار دۇنيا مىقياسىدا HIV يۈكىنىڭ كۆپ قىسمىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، شۇڭا C تىپلىق ۋىرۇسنىڭ ئۈستۈنلۈكى دۇنيا مىقياسىدا تارقىلىش ئەندىزىسىگە كۈچلۈك تەسىر كۆرسىتىدۇ.

رايون پەرقى: قىتئەلەردىكى پەرقلىق تەرەققىيات شەكىللىرى

گەرچە دۇنيا مىقياسىدا HIV-1 قۇرۇلمىسى نىسبەتەن مۇقىم كۆرۈنسىمۇ، رايون خاراكتېرلىك ئۆزگىرىشلەر يۈز بېرىۋاتىدۇ.

جەنۇبىي ئافرىقا ۋە جەنۇبىي ئاسىيا: داۋاملىق C تىپلىق ئۈستۈنلۈكنى ئىگىلەيدۇ

جەنۇبىي ئافرىقا ۋە جەنۇبىي ئاسىيادا C تىپلىق تارقىلىش كۈچلۈك خاراكتېرگە ئىگە.

بۇ ئېغىر يۈككە ئىگە رايونلاردا، C تىپلىق ۋىرۇسلار تارقىلىشچان ۋىرۇسلارنىڭ مۇتلەق كۆپ قىسمىنى ئىگىلەيدۇ، بۇ ئۇنى دۇنيا مىقياسىدا C تىپلىق ۋىرۇسنىڭ تارقىلىشىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى قىلىدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، بۇ تەتقىقات يەنە بەزى ئېغىر يۈك رايونلىرىدا مولېكۇلا ئەۋرىشكىسىنىڭ قاپلىنىشىنىڭ چەكلىك ئىكەنلىكىنى، يەرلىك ۋىرۇسنىڭ كۆپ خىللىقىنى تېخىمۇ ياخشى ئىگىلەش ئۈچۈن قوشۇمچە نازارەت قىلىش خىزمەتلىرىنىڭ زۆرۈرلۈكىنى كۆرسىتىپ بېرىدىغانلىقىنى ئالاھىدە تەكىتلىدى.

شىمالىي ئامېرىكا ۋە لاتىن ئامېرىكىسى: B تىپلىق ئۈستۈنلۈكنى داۋاملاشتۇرۇش

B تىپلىق تىپ تۆۋەندىكى ئاساسلىق قان ئايلىنىش نەسىلى بولۇپ قالىدۇ:

• · شىمالىي ئامېرىكا،
• · لاتىن ئامېرىكىسى.

بۇ رايونلاردا، تېخىمۇ تېز تارماق تىپتىكى ئۆزگىرىشلەرنى باشتىن كەچۈرۈۋاتقان رايونلارغا سېلىشتۇرغاندا، نىسبەتەن مۇقىم مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەلىك ئەندىزىلىرى بار.

غەربىي ۋە ئوتتۇرا ياۋروپا: گېن كۆپ خىللىقىنىڭ ئېشىشى

غەربىي ۋە ئوتتۇرا ياۋروپا ئاساسلىقى B تىپلىق يۇقۇمدىن تەدرىجىي ھالدا كۆپ خىل ۋىرۇسلۇق مەنزىرىگە قاراپ ئۆزگىرىشنى باشتىن كەچۈرمەكتە.

ئاساسلىق يۈزلىنىشلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• · B تىپلىقنىڭ نىسبىتىنىڭ تۆۋەنلىشى،
• · رېكومبىنات شەكىللىرىنىڭ تۆھپىسىنى ئاشۇرۇش،
• · B تۈرىدىكى ئەمەس ئۇرۇقلارنىڭ بارغانسېرى كۆپىيىشى.

بۇ ئۆزگىرىشلەر، تارىختا B تىپلىق ئاساسلىق رايونلاردا HIV-1 مولېكۇلا كۆپ خىللىقىنىڭ بارغانسېرى مۇھىملىشىۋاتقانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

شەرقىي ئاسىيا: رېكومبىنات شەكىللىرىنىڭ تېز سۈرئەتتە كېڭىيىشى

شەرقىي ئاسىيادا ئېپىدېمىئولوگىيەلىك جەھەتتىن ئەڭ مۇھىم ئۆزگىرىشلەرنىڭ بىرى كۆرۈلدى.

تەتقىقاتتا مۇنداق دەپ بايقالدى:

• · CRF07_BC ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ زور دەرىجىدە ئاشتى،
• · B تىپلىق تۈر كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەنلىدى.

CRF07_BC تەخمىنەن دىن ئاشتى2000-2004-يىللىرى %13.1 دىن 2020-2024-يىللىرى %48.1 گىچە، رايون خاراكتېرلىك HIV-1 مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەسىدە زور ئۆزگىرىش بارلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

بۇ ئۆزگىرىش رېكومبىنات شەكىللەر ئاساسلىق ئورۇندا تۇرۇۋاتقان رايونلاردا ئۈزلۈكسىز مولېكۇلا كۆزىتىشنىڭ مۇھىملىقىنى گەۋدىلەندۈرىدۇ.

رېكومبىنات شەكىللىرى: دۇنياۋى HIV-1 كۆپ خىللىقىنىڭ ئېشىۋاتقان تەركىبىي قىسمى

رېكومبىنات شەكىللىرىنىڭ نىسبىتى ئالدىنقى ئون يىللاردىكىگە قارىغاندا دۇنيا مىقياسىدا ئاشتى:

• · 2000–2004: تەخمىنەن %20.8
• · 2010–2014: تەخمىنەن %24.2
• · 2020–2024: تەخمىنەن %22.4

گەرچە يېقىنقى مەزگىلدە دۇنيا مىقياسىدا بۇ نىسبەت ئازراق تۆۋەنلىگەن بولسىمۇ، ئەمما رېكومبىنات شەكىللىرى بىر قانچە رايونلاردا داۋاملىق كېڭىيىۋاتىدۇ، بولۇپمۇ:

• · شەرقىي ئاسىيا،
• · غەربىي ۋە ئوتتۇرا ياۋروپا.

بۇ تەتقىقاتتا، رېكومبىنات شەكىللىرىنىڭ بەزى ئەھۋاللاردا يەنىلا كەم باھالىنىشى مۇمكىنلىكى ئوتتۇرىغا قويۇلدى، چۈنكى نۇرغۇن كۆزىتىش پروگراممىلىرى ئاساسلىقى قىسمەن گېنوم رايونلىرىغا تايىنىدۇ، بۇ رايونلار مۇرەككەپ رېكومبىناتسىيە ئەندىزىسىنى تولۇق ئېنىقلىيالماسلىقى مۇمكىن.

شۇڭا، گېنوم كۆزىتىش ئۇسۇلىنى كۈچەيتىش، بولۇپمۇ HIV تارقىلىش يۈكى يۇقىرى ۋە ۋىرۇسلارنىڭ كۆپ خىللىقى ئېشىپ بېرىۋاتقان رايونلاردا مۇھىم ئەھمىيەتكە ئىگە.

ئاممىۋى سەھىيە ۋە كلىنىكىلىق ئەھمىيىتى

1. دىئاگنوز قويۇش سىستېمىلىرى ئۈزلۈكسىز كۆپ خىل تىپلارنى باھالاشنى تەلەپ قىلىدۇ

HIV-1 گېن كۆپ خىللىقىنىڭ ئېشىشى، ھەر خىل ۋىرۇس ئارقا كۆرۈنۈشلىرىدىكى دىئاگنوز قويۇش تېخنىكىلىرىنى داۋاملىق باھالاشنىڭ مۇھىملىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

گەرچە ھازىرقى HIV دىئاگنوز قويۇش ۋە ۋىرۇس يۈكىنى تەكشۈرۈش سۇپىلىرى كەڭ دائىرىدە قوللىنىلىشچانلىقىنى نامايان قىلغان بولسىمۇ، يېڭىدىن پەيدا بولغان تارماق تىپلار ۋە رېكومبىنات شەكىللەرگە قارىتا ئۈزلۈكسىز دەلىللەش مۇھىم.

كەلگۈسىدىكى نازارەت قىلىش تۆۋەندىكىلەرنى بىرلەشتۈرۈشى كېرەك:

• · مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەسى،
• · دىئاگنوز قويۇش ئىقتىدارىنى نازارەت قىلىش،
• · ۋە ۋىرۇسنىڭ تەرەققىياتى تەھلىلى.

2. دورىغا چىداملىقلىقنى نازارەت قىلىش كەڭ دائىرىلىك گېن قاپلىشىغا موھتاج

HIV-1 نىڭ كۆپ خىل تۈرلىرىنىڭ كېڭىيىشى قارشىلىق كۆرسىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك مۇتاتسىيەلەرنىڭ پەيدا بولۇشى، بايقىلىشى ۋە چۈشەندۈرۈلۈشىگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن.

بەزى تەتقىقاتلاردا، A6/A1 بىلەن مۇناسىۋەتلىك ۋارىيانتلارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئالاھىدە HIV-1 تۈرلىرىنىڭ، ئۇزۇن مۇددەتلىك كابوتېگراۋىر/رىلپىۋىرىن داۋالاش ئۇسۇللىرى ئاستىدا ۋىرۇسولوگىيەلىك مەغلۇبىيەت خەۋپىنىڭ ئېشىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىنلىكى ئوتتۇرىغا قويۇلغان.

قانداقلا بولمىسۇن، قارشىلىق كۆرسىتىش نەتىجىسىگە نۇرغۇن ئامىللار تەسىر كۆرسىتىدۇ، مەسىلەن:

• · ئاساسىي قارشىلىق مۇتاتسىيەسى،
• · داۋالاش تارىخى،
• · ئەمەل قىلىش،
• · ۋە ۋىرۇسنىڭ گېن ئارقا كۆرۈنۈشى.

شۇڭا، تارماق تىپلارغا دىققەت قىلىدىغان قارشىلىق كۆرسىتىشنى نازارەت قىلىش بارغانسېرى مۇھىم بولۇپ كەلمەكتە.

3. ۋاكسىنا تەرەققىي قىلدۇرۇشتا رايون خاراكتېرلىك ۋىرۇسلارنىڭ كۆپ خىللىقىنى ئويلىشىش كېرەك

HIV-1 نىڭ كەڭ كۆلەملىك گېن كۆپ خىللىقى ۋاكسىنا تەرەققىياتىدىكى ئاساسلىق خىرىسلارنىڭ بىرى بولۇپ كەلمەكتە.

كىچىك تىپتىكى ۋە رېكومبىنات شەكىللىرىنىڭ تەرەققىي قىلىۋاتقان تارقىلىشى تۆۋەندىكىلەرنى كۆزدە تۇتقان ۋاكسىنا ئىستراتېگىيەسىنىڭ زۆرۈرلۈكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ:

• · رايونلۇق قان ئايلىنىش سىستېمىسى،
• · ۋىرۇسنىڭ تەرەققىيات يۈزلىنىشى،
• · ۋە كەڭ دائىرىلىك ئىممۇنىتېت قاپلىمىسىنى قاپلاش.

دۇنيا مىقياسىدا بىرلىككە كەلگەن ئۇسۇل دۇنيا مىقياسىدا تارقىلىپ يۈرگەن HIV-1 نىڭ كۆپ خىللىقىنى تولۇق ھەل قىلالماسلىقى مۇمكىن.

خۇلاسە

HIV-1 مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەسىنىڭ بۇ مۇھىم دۇنياۋى ئانالىزى، دۇنيا مىقياسىدا ۋىرۇس مەنزىرىسىنىڭ داۋاملىقلىق ۋە ئۆزگىرىشچانلىق بىلەن خاراكتېرلىنىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

C تىپلىق ۋىرۇس دۇنيا مىقياسىدا HIV-1 يۇقۇملىنىشىنىڭ يېرىمىغا يېقىنىنى ئىگىلەۋاتقان بولسىمۇ، رايون خاراكتېرلىك مولېكۇلا شەكىللىرى تېز سۈرئەتتە تەرەققىي قىلماقتا، شەرقىي ئاسىيا ۋە ياۋروپا قاتارلىق رايونلاردا رېكومبىنات شەكىللىرى بارغانسېرى يۇقۇملىنىشنى شەكىللەندۈرمەكتە.

بۇ بايقاشلار ئۈنۈملۈك HIV نىڭ ئالدىنى ئېلىش، داۋالاشنى نازارەت قىلىش ۋە كەلگۈسىدىكى ۋاكسىنا تەرەققىياتىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن داۋاملىق مولېكۇلا كۆزىتىشى، كۆپ خىل تىپلارنى دىئاگنوز قويۇشنى جەزملەشتۈرۈش ۋە بىرلەشتۈرۈلگەن گېنوم ئۇسۇللىرىنىڭ مۇھىملىقىنى كۈچەيتتى.

پايدىلىنىش ماتېرىيالى

1. 1990-يىلدىن 2024-يىلغىچە بولغان ئارىلىقتا HIV-1 نىڭ دۇنياۋى ۋە رايونلۇق مولېكۇلا ئېپىدېمىئولوگىيەسى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش، دۇنياۋى تەكشۈرۈش ۋە تارقىلىش نىسبىتىنى تەھلىل قىلىش. لانكېت يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر، 2026-يىل.