RSV بىلەن HMPV: كىلىنىكا دوختۇرىنىڭ بالىلاردىكى توغرا پەرقلەندۈرۈش قوللانمىسى

Review ofكلاسسىك تەتقىقات قەغىزى

نەپەس يولى بىرىكمە ۋىرۇسى (RSV) ۋە ئىنسانلارنىڭ مېتاپنومو ۋىرۇسى (HMPV) two ئىچىدىكى يېقىن مۇناسىۋەتلىك كېسەللىك قوزغاتقۇچىلارPneumoviridaeئائىلەبالىلار جىددىي خاراكتېرلىك نەپەس يولى يۇقۇملىنىش ئەھۋاللىرىدا دائىم گاڭگىراپ قالىدۇ. ئۇلارنىڭ كلىنىكىلىق تونۇشتۇرۇشلىرى بىر-بىرىگە باغلانغان بولسىمۇ ، ئەمما ئامېرىكىدىكى 7 بالىلار دوختۇرخانىسىنىڭ كەلگۈسىدىكى كۆزىتىش سانلىق مەلۇماتلىرى (2016-يىلدىن 2020-يىلغىچە) 8605 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ئۇلارنىڭ خەتەرلىك كىشىلەر توپى ، كېسەللىك ئېغىرلىقى ۋە كلىنىكىلىق باشقۇرۇشتىكى ھالقىلىق پەرقى ئاشكارىلاندى. بۇ تەتقىقات سىستېمىلىق بۇرۇن يۇتقۇنچاق يەل خالتىسىنى يىغىش ۋە 8 نەپەس ۋىرۇسىنى سىناق قىلىش ئارقىلىق ئاكتىپ ، ئىستىقباللىق لايىھەنى قوللانغان بولۇپ ، بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرىنى تۇنجى چوڭ ، ھەقىقىي سېلىشتۇرۇش بىلەن تەمىنلىگەن. دوختۇرخانىدا يېتىش نىسبىتى ، ICU نىڭ قوبۇل قىلىنىشى ، مېخانىكىلىق شامالدىتىش ۋە ئۇزۇن مۇددەت دوختۇرخانىدا يېتىش (≥3 كۈن) نى تەھلىل قىلىش ئارقىلىق ، ئۇ يېڭى RSV ئىممۇنىتېتلاش دەۋرى (مەسىلەن ، ئانا ۋاكسىنىسى ، ئۇزۇن ئۈنۈملۈك يەككە ئانتىتېلا) دەۋرىدىكى ئارىلىشىشتىن بۇرۇنقى يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر ئاساسىنى بەرپا قىلىپ ، كەلگۈسىدىكى HMPV ۋاكسىنىسىنى تەرەققىي قىلدۇرۇشنىڭ رامكىسىنى يارىتىدۇ.

ئاچقۇچ تېپىش 1: ئالاھىدە يۇقىرى خەتەرلىك ئارخىپ

-RSV ئاساسلىقى ياش بوۋاقلارغا تەسىر كۆرسىتىدۇ:دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ ئوتتۇرىچە يېشى ئاران 7 ئاي بولۇپ ، قوبۇل قىلىنغان بىمارلارنىڭ% 29.2 ى يېڭى تۇغۇلغانلار (0-2 ئاي). RSV 6 ئايغا توشمىغان بوۋاقلاردا دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى ، ئېغىرلىقى ياش بىلەن تەتۈر تاناسىپ بولىدۇ.

-HMPV چوڭ بالىلار ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بارلارنى نىشان قىلىدۇ:دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ ئوتتۇرىچە يېشى 16 ئاي بولۇپ ، 1 ياشتىن يۇقىرى بالىلارغا تېخىمۇ چوڭ تەسىر كۆرسىتىدۇ. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى ، ئاساسىي داۋالاش شارائىتىنىڭ ئومۇملىشىشى (مەسىلەن ، يۈرەك قان تومۇر ، نېرۋا ، نەپەس يولى) HMPV بىمارلىرىدا (% 26) RSV بىمارلىرى (% 11) بىلەن سېلىشتۇرغاندا ئىككى ھەسسە يۇقىرى بولۇپ ، ئۇلارنىڭ ئاجىزلىق دەرىجىسىنى كۈچەيتتى.

رەسىم 1. ED زىيارەت ۋە دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ ياش تەقسىماتىRSV ياكى HMPV بىلەن مۇناسىۋەتلىك

18 ياشتىن تۆۋەن بالىلاردا.

ئاچقۇچ تېپىش 2: كلىنىكىلىق تونۇشتۇرۇشنى پەرقلەندۈرۈش

-RSV كۆرۈنەرلىك تۆۋەن نەپەسلىنىش ئالامەتلىرى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ:ئۇ كانايچە ياللۇغى (دوختۇرخانىدا ياتقانلارنىڭ% 76.7) بىلەن كۈچلۈك مۇناسىۋەتلىك. ئاساسلىق كۆرسەتكۈچلەر ئۆز ئىچىگە ئالىدۇكۆكرەك دىۋارىنىڭ چېكىنىشى (% 76.9 بىمار ؛% 27.5 ED)ۋەدانىخورەك (% 91.8 بىمار ؛% 69.8 ED)، ھەر ئىككىسى HMPV غا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك كۆپ.

-HMPV يۇقىرى قىزىتما ۋە ئۆپكە ياللۇغى خەۋىپى بىلەن تەمىنلەيدۇ:ئۆپكە ياللۇغى دوختۇرخانىدا ياتقان HMPV بىمارلىرىنىڭ% 35.6 ىدە دىئاگنوز قويۇلغان بولۇپ ، RSV نىڭ ئىككى ھەسسىسىگە تەڭ.قىزىتما ئەڭ ئاساسلىق ئالاھىدىلىك ئىدى (% 83.6 بىمار ؛% 81 ED). نەپەسلىنىش ۋە دانىخورەك چىقىش قاتارلىق نەپەسلىنىش ئالامەتلىرى كۆرۈلسىمۇ ، ئادەتتە RSV غا قارىغاندا ئېغىر بولمايدۇ.

2-رەسىم.سېلىشتۇرۇش ئالاھىدىلىكى ۋە كلىنىكىلىقئەلۋەتتە18 ياشتىن تۆۋەن بالىلاردىكى RSV بىلەن HMPV نىڭ.

خۇلاسە: RSVئاساسلىقى كىچىك بوۋاقلاردا ئېغىر كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇنىڭدا كۆرۈنەرلىك نەپەس قىيىنلىشىش (سايراش ، چېكىنىش) ۋە كانايچە ياللۇغى قاتارلىقلار بار.HMPVكۆپىنچە ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بار ياشانغان بالىلارغا تەسىر قىلىدۇ ، كۆرۈنەرلىك قىزىتما پەيدا قىلىدۇ ، ئۆپكە ياللۇغىغا گىرىپتار بولۇش خەۋىپى يۇقىرى بولىدۇ ، ھەمدە تېخىمۇ كەڭ سىستېمىلىق ياللۇغ قايتۇرۇشنى قوزغايدۇ.

ئاچقۇچ تېپىش 3: پەسىللىك ئەندىزە مەسىلىسى

-RSV نىڭ بالدۇر ، ئالدىن پەرەز قىلغىلى بولىدىغان چوققىسى بار:ئۇنىڭ پائالىيىتى يۇقىرى دەرىجىدە مەركەزلەشكەن بولۇپ ، ئادەتتە يۇقىرى پەللىگە چىقىدۇنويابىر ۋە يانۋاربۇ كۈز ۋە قىش پەسلىدىكى بوۋاقلارغا ئاساسلىق ۋىرۇس تەھدىتى.

-HMPV كېيىن تېخىمۇ چوڭ ئۆزگىرىشچانلىقى بىلەن يۇقىرى پەللىگە چىقىدۇ:ئۇنىڭ پەسلى كېيىن يېتىپ كېلىدۇ ، ئادەتتە يۇقىرى پەللىگە چىقىدۇمارت ۋە ئاپرېلھەمدە يىلمۇ-يىل ۋە رايون خاراكتېرلىك ئۆزگىرىشنى نامايان قىلىدۇ ، RSV تۆۋەنلىگەندىن كېيىن ھەمىشە «ئىككىنچى دولقۇن» سۈپىتىدە كۆرۈلىدۇ.

3-رەسىم.ئومۇمىي ۋە تور بېكەتكە خاس PCR positiveRSV ۋە HMPV نىڭ نىسبىتى 18 ياشتىن تۆۋەن بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك نەپەس يولى يۇقۇملىنىش (ARI) بىلەن مۇناسىۋەتلىك ED زىيارىتى ۋە دوختۇرخانىدا يېتىش نىسبىتى.

ئالدىنى ئېلىش ۋە ئاسراش: دەلىل-ئىسپات ئاساس قىلىنغان ھەرىكەت پىلانى

-RSV ئالدىنى ئېلىش:ئالدىنى ئېلىش ئىستراتېگىيىسى ھازىر بار. 2023-يىلى ، ئامېرىكا FDA ئۇزۇن ئۈنۈملۈك يەككە ئانتىتېلا (Nirsevimab) نى تەستىقلىدى ، بۇ بوۋاقلار دەسلەپكى 5 ئاي ئىچىدە بوۋاقلارنى قوغدىيالايدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا ، ئانىلارنىڭ RSV ۋاكسىنىسى يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقلارغا قوغداش ئانتىتېلاسىنى ئۈنۈملۈك يۆتكەيدۇ.

-HMPV ئالدىنى ئېلىش:ھازىر تەستىقلانغان ئالدىنى ئېلىش دورىلىرى يوق. قانداقلا بولمىسۇن ، بىر قانچە ۋاكسىنا نامزاتلىرى (مەسىلەن ، AstraZeneca نىڭ RSV / HMPV بىرىكمە ۋاكسىنىسى) كلىنىكىلىق سىناقتا. ئاتا-ئانىلارغا ئاممىۋى سەھىيە ئورگانلىرىنىڭ يېڭىلانمىلىرى ھەققىدە داۋاملىق خەۋەردار بولۇش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

بۇ «قىزىل بايراق» لارنىڭ ھېچقايسىسىغا دەرھال تېببىي دىققەت قىلىڭ:

-بوۋاقلاردىكى قىزىتما:3 ئايلىقتىن تۆۋەن بوۋاقلارنىڭ تېمپېراتۇرىسى ≥38 ° C (100.4 ° F).

-نەپەسلىنىش نىسبىتىنىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى:نەپەسلىنىش 1-5 ئايلىق بوۋاقلار ئۈچۈن مىنۇتىغا 60 قېتىمدىن ئېشىپ كېتىدۇ ، ياكى 1-5 ياشقىچە بولغان بالىلار ئۈچۈن مىنۇتىغا 40 قېتىم نەپەس ئالىدۇ ، بۇ بەلكىم نەپەس قىيىنلىشىشنى كۆرسىتىدۇ.

-تۆۋەن ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇشى:ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇشى (SpO₂)% 90 تىن تۆۋەن بولۇپ ، تەتقىقاتتا% 30 RSV ۋە HMPV دوختۇرخانىدا ياتقان بىمارلارنىڭ% 32.1 ىدە ئېغىر كېسەلنىڭ ھالقىلىق ئالامىتى كۆرۈلگەن.

-ھورۇنلۇق ياكى بېقىش قىيىن بولۇش:كۆرۈنەرلىك ھورۇنلۇق ياكى 24 سائەت ئىچىدە سۈتنىڭ قوبۇل قىلىنىش مىقدارىنىڭ ئۈچتىن بىرىدىن ئازىيىشى ، بۇ سۇسىزلىنىشنىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ.

ئېپىدېمىئولوگىيە ۋە كلىنىكىلىق تونۇشتۇرۇشتا پەرقلىق بولسىمۇ ، ئەمما داۋالاش نۇقتىسىدىكى RSV بىلەن HMPV نى توغرا پەرقلەندۈرۈش يەنىلا قىيىن. ئۇندىن باشقا ، كلىنىكىلىق تەھدىد بۇ ئىككى ۋىرۇسنىڭ سىرتىغا كېڭىيىدۇ ، A تارقىلىشچان زۇكام قاتارلىق كېسەللىك قوزغاتقۇچىلار ۋە باشقا بىر قاتار ۋىرۇس ۋە باكتېرىيە كېسەللىك قوزغاتقۇچىلىرى بىرلا ۋاقىتتا نوپۇسنىڭ ساغلاملىقىغا تەھدىت سالىدۇ. شۇڭا مۇۋاپىق ۋە توغرا بولغان ئېتولوگىيەلىك دىئاگنوز مۇۋاپىق قوللاش باشقۇرۇش ، ئۈنۈملۈك ئايرىۋېتىش ۋە مۇۋاپىق بايلىق تەقسىملەشتە ئىنتايىن مۇھىم

AIO800 + 14-پاتوگېن بىرىكمە بايقاش زاپچىسى (Fluorescence PCR) نى تونۇشتۇرۇش(NMPA, CE, FDA, SFDA تەستىقلاندى)

بۇ تەلەپنى قاندۇرۇش ئۈچۈنEudemon ™ AIO800 تولۇق ئاپتوماتىك يادرو كىسلاتاسىنى بايقاش سىستېمىسى، بىرلەشتۈرۈلگەن14-كېسەللىك قوزغاتقۇچى نەپەس يولى، ئۆزگىرىشچان ھەل قىلىش چارىسى بىلەن تەمىنلەيدۇ - ھەقىقىي يەتكۈزۈش«ئەۋرىشكە ، جاۋاب بېرىڭ»30 مىنۇتتىلا دىئاگنوز قويۇش.

بۇ ئۇنىۋېرسال نەپەسلىنىش سىنىقىs ۋىرۇس ۋە باكتېرىيەيەككە ئەۋرىشكىدىن ، ئالدىنقى قاتاردىكى ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچىلەرنىڭ ئىشەنچلىك ، دەل ۋاقتىدا ۋە قاراتمىلىقى بولغان داۋالاش قارارىنى چىقىرىشىغا شارائىت ھازىرلاپ بېرىدۇ.

خېرىدارلىرىڭىزغا ماس كېلىدىغان مۇھىم سىستېما ئىقتىدارلىرى

 تولۇق ئاپتوماتىك خىزمەت ئېقىمى
5 مىنۇتقا يەتمىگەن ۋاقىت. ماھارەتلىك مولېكۇلا خىزمەتچىلىرىنىڭ ھاجىتى يوق.

- تېز نەتىجە
30 مىنۇتلۇق بۇرۇلۇش ۋاقتى جىددىي كلىنىكىلىق تەڭشەشنى قوللايدۇ.

- 14پاتوگېن كۆپ مەنبەلىك بايقاش
بىرلا ۋاقىتتا پەرقلەندۈرۈش:

ۋىرۇسلار:COVID-19, تارقىلىشچان زۇكام A & B, RSV, Adv, hMPV, Rhv, Parainfluenza تىپلىرى I-IV, HBoV, EV, CoV

باكتېرىيە:MP,Cpn, SP

-لىمفىللانغان رېئاكتور ئۆي تېمپېراتۇرىسىدا تۇراقلىق (2 ~ 30 سېلسىيە گرادۇس)
ساقلاش ۋە توشۇشنى ئاددىيلاشتۇرىدۇ ، سوغۇق زەنجىرگە تايىنىشنى يوقىتىدۇ.

كۈچلۈك بۇلغىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش سىستېمىسى
ئۇلترا بىنەپشە نۇرنى يوقىتىش ، HEPA سۈزۈش ۋە يېپىق كارىدور خىزمەت ئېقىمى قاتارلىق 11 قەۋەت بۇلغىنىشقا قارشى تۇرۇش تەدبىرلىرى.

تېز ، ئەتراپلىق كېسەللىك قوزغاتقۇچنى پەرقلەندۈرۈش بالىلار نەپەس يولى يۇقۇملىنىشىنى زامانىۋى باشقۇرۇشنىڭ ئاساسى. AIO800 سىستېمىسى تولۇق ئاپتوماتلاشقان ، 30 مىنۇتلۇق ، كۆپ ئىقتىدارلىق PCR تاختىسى بىلەن ئالدىنقى سەپ تەڭشىكىنى ئەمەلىي ھەل قىلىش چارىسى بىلەن تەمىنلەيدۇ. RSV ، HMPV ۋە باشقا ئاساسلىق كېسەللىك قوزغاتقۇچىلارنى بالدۇر ۋە توغرا بايقاش ئارقىلىق ، ئۇ كىلىنىكىلىق دوختۇرلارغا نىشانلىق داۋالاش قارارى چىقىرىش ، ئانتىبىئوتىك ئىشلىتىشنى ئەلالاشتۇرۇش ۋە ئۈنۈملۈك يۇقۇملىنىشنى كونترول قىلىشنى يولغا قويۇپ ، ئاخىرىدا بىمارلارنىڭ ھالىدىن خەۋەر ئېلىش ۋە داۋالاش ئۈنۈمىنى ئۆستۈرىدۇ.

#RSV #HMPV #Rapid #Identification #Respiratory # پاتوگېن #Sample-تو-جاۋاب#MacroMicroTest