Clostridioides difficile يەنىلا ئەڭ مۇھىم ئامىللارنىڭ بىرى.سەھىيە مۇلازىمىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك يۇقۇملۇق ئىچ سۈرۈشنىڭ ئەڭ مۇھىم سەۋەبلىرىدۇنيا مىقياسىدا. بۇ يۈك بولۇپمۇ ياشانغان بىمارلار، دوختۇرخانىدا ياتقانلار، ئۇزۇن مۇددەتلىك داۋالاش ئورۇنلىرىدا ياشايدىغانلار ۋە كەڭ دائىرىلىك ئانتىبىئوتىك قوبۇل قىلىۋاتقان بىمارلار ئارىسىدا ئېغىر.
شۇنداقتىمۇ، C. difficile يۇقۇملىنىشىنى (CDI) دىئاگنوز قويۇش ئۆزگىچە بىر قىيىنچىلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
نۇرغۇن ئاشقازان-ئۈچەي كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولغانلاردىن پەرقلىق ھالدا، C. difficileپۇرسەتپەرەسلىك پاتوگېنىبۇ كېسەللىك پەيدا قىلماي تۇرۇپ ئۈچەي يولىغا كىرىشى مۇمكىن. داۋالاش ئورۇنلىرىدا ئالامەتسىز توشۇش دائىم كۆزىتىلىدۇ، يەنى پەقەت مىكرو ئورگانىزمنىڭ مەۋجۇت بولۇشىلا ئاكتىپ يۇقۇملىنىشنى كۆرسەتمەيدۇ.
بۇ خىل مۇستەملىكىچىلىك بىلەن يۇقۇملىنىش ئوتتۇرىسىدىكى پەرق زامانىۋى CDI دىئاگنوزىنىڭ مەركىزىدە.
CDI دېگەن نېمە؟
زەھەرلىك ماددىلار ئۈچەي شىللىق پەردىسىگە زىيان يەتكۈزىدىغان زەھەرلىك ماددىلارنى ئىشلەپچىقىرىپ، تۆۋەندىكىدەك ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقارغاندا، كلىنىكىلىق كېسەللىك پەيدا بولىدۇ:
- · سەۋەبى ئېنىق بولمىغان ئىچ سۈرۈش
- · قورساق ئاغرىقى
- · قىزىتما
- · لېيكوسىتوز
- · كولىت
ياۋروپا كلىنىكىلىق مىكرو بىئولوگىيە ۋە يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر جەمئىيىتى (ESCMID) نىڭ 2021-يىلدىكى يېڭىلانغان يېتەكچىلىكىگە ئاساسلانغاندا، لابوراتورىيە تەكشۈرۈشى ئاساسلىقى كلىنىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم بولغان، CDI نى كۆرسىتىدىغان ئىچ سۈرۈش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك.
بۇ كۆرسەتمىدە ئىچ سۈرۈش 24 سائەت ئىچىدە ئۈچ ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق سۇيۇق تەرەت قىلىش دەپ ئېنىقلانغان بولۇپ، تەجرىبىخانىدا تەكشۈرۈش نەتىجىسىنىڭ ھەمىشە ... بولۇشى كېرەكلىكى تەكىتلەنگەن.كلىنىكىلىق ئالامەتلەر بىلەن بىرلىكتە چۈشەندۈرۈش كېرەك.
پەقەت مۇسبەت تەجرىبىخانا نەتىجىسىنىڭ ئۆزىلا CDI بىلەن ئاپتوماتىك ھالدا تەڭداش بولماسلىقى كېرەك.
ESCMID: كلىنىكىلىق باھالاش ۋە تەجرىبىخانا سىنىقىنى بىرلەشتۈرۈش
دىئاگنوز قويۇشنىڭ توغرىلىقىنى ئاشۇرۇش بىلەن بىرگە، ئارتۇق دىئاگنوز قويۇشنى ئازايتىش ئۈچۈن، ESCMID كۆپ باسقۇچلۇق دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇلىنى تەۋسىيە قىلىدۇ.
دەسلەپكى تەكشۈرۈش باسقۇچىدا تۆۋەندىكىلەر ئىشلىتىلىشى مۇمكىن:
- · گلۇتامات دېھىدروگېنازا (GDH)، ياكى
- · نۇكلېئىك كىسلاتانى كۈچەيتىش سىنىقى (NAAT)
بۇ ئىككى ئۇسۇل C. difficile ۋىرۇسىنى ئېلىپ يۈرگەن بىمارلارنى ئېنىقلاشتا يۇقىرى سەزگۈرلۈك بىلەن تەمىنلەيدۇ.
GDH بىلەن سېلىشتۇرغاندا،NAAT زەھەرلىك ماددىلارنىڭ گېنلىرىنى بايقاش ئارقىلىق ئالاھىدە ئىقتىدارنى ياخشىلايدۇ.پەقەت ئورگانىزمنىڭ مەۋجۇتلۇقىنى ئېنىقلاشنىڭ ئورنىغا.
قانداقلا بولمىسۇن، ESCMID يەنە پەقەت NAAT غا تايىنىشنىڭ ئارتۇقچە دىئاگنوز قويۇشقا سەۋەب بولۇشى مۇمكىنلىكىنى، چۈنكى ئالامەتسىز توشۇغۇچىلاردا ياكى كلىنىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم كېسەللىكى بولمىغان بىمارلاردا زەھەرلىك ماددا گېنلىرى بايقالىدىغانلىقىنى ئەسكەرتتى.
شۇڭلاشقا، مۇسبەت تەكشۈرۈش نەتىجىلىرى ئەڭ ياخشىسى زەھەرلىك ماددىلارنى ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نەتىجىسى ۋە كلىنىكىلىق نەتىجىلەر بىلەن بىرلىكتە چۈشەندۈرۈلىدۇ.
بۇ ئۇسۇل تۆۋەندىكىلەرنى پەرقلەندۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ:
- · ئاكتىپ CDI
- · ئالامەتسىز مۇستەملىكىچىلىك
- · كلىنىكىلىق باھالاشنى تەلەپ قىلىدىغان دەسلەپكى باسقۇچتىكى يۇقۇملىنىش
يېتەكچىلىككە ماسلاشتۇرۇلغان CDI سىنىقىنى قوللاش
CDI دىئاگنوز قويۇش يوللىرى ئىچىدە مولېكۇلا تەكشۈرۈشىنى يولغا قويۇش تەجرىبىخانىلىرىنى قوللاش ئۈچۈن، ماكرو ۋە مىكرو سىناق تۆۋەندىكىلەرنى تەمىنلەيدۇClostridium difficile A/B زەھەرلىك ماددىسى گېنى ئۈچۈن نۇكلېئىك كىسلاتا تەكشۈرۈش قورالى (فلۇئورېسسېنسىيە PCR).
بۇ تەكشۈرۈش بىۋاسىتە بايقىلىدۇtcdAۋەtcdBگېنلارشەكىللەنمىگەن تەرەت ئۈلگىلىرى، زەھەرلىك C. difficile تۈرلىرىنى تېز سۈرئەتتە ئېنىقلاشقا شارائىت ھازىرلايدۇ.
ئاساسلىق ئەۋزەللىكلىرى:
- تۆۋەن سەزگۈرلۈك دەرىجىسى: 200 CFU/mL/2000 copies/mL بولۇپ، تۆۋەن دەرىجىلىك زەھەرلىك ماددىلارنى ئىشەنچلىك بايقاشقا شارائىت ھازىرلايدۇ.
- A زەھەرلىك ماددىسىنى نىشانغا ئېلىش (tcdA) ۋە B زەھەرلىك ماددىسى (tcdB) گېنلىرى، بۇ سىناق CDI بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئاساسلىق زەھەرلىكلىك ئامىللىرىنى پەيدا قىلالايدىغان تۈرلەرنى ئېنىقلايدۇ.
- ئەركىن ئىش ئېقىمى بىر گەۋدىلىشىشى: ئاساسىي ئېقىمدىكى ھەقىقىي ۋاقىتلىق PCR سۇپىلىرى ۋە Eudemon AIO 800 دا تولۇق ئاپتوماتىك سىناق قىلىش بىلەن ماسلىشىدۇ
-IVDR گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن بولۇپ، ياۋروپا سىناق نەيچىسىدە دىئاگنوز قويۇش نىزامىنىڭ قاتتىق تەلىپىگە ئۇيغۇن ئىكەنلىكىنى نامايان قىلىدۇ ھەمدە ياۋروپا ۋە خەلقئارا بازارلاردىكى تەجرىبىخانىلارنى قوللايدۇ.
تېخىمۇ ياخشى كلىنىكىلىق قارارلارنى چىقىرىشقا شارائىت ھازىرلاش
توغرا CDI دىئاگنوزى قويۇش پەقەت بايقاشلا ئەمەس، بەلكى تېخىمۇ كۆپ نەرسىلەرنى تەلەپ قىلىدۇC. قىيىنبۇ كلىنىكىلىق ئالامەتلەرنى، تەجرىبىخانا نەتىجىلىرىنى بىرلەشتۈرۈشنى ۋە مۇستەملىكىچىلىك بىلەن يۇقۇملىنىشنىڭ پەرقىنى چۈشىنىشنى تەلەپ قىلىدۇ.
ESCMID تەۋسىيەلىرىگە ئاساسەن، يۇقىرى سەزگۈرلۈكتىكى NAAT زەھەرلىك ماددىلارنى ئېنىقلاشتا مۇھىم رول ئوينايدۇ.C. قىيىنكەڭ كۆلەملىك CDI دىئاگنوز قويۇش ئىستراتېگىيىسىنىڭ بىر قىسمى سۈپىتىدە شىتاملار.
Macro & Micro-Test شىركىتى IVDR گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن مولېكۇلا سىناق چارىلىرى ئارقىلىق، تەجرىبىخانىلارنىڭ ئۇچۇرغا ئىگە كلىنىكىلىق قارارلارنى قوللايدىغان، ئۈنۈملۈك يۇقۇمنى كونترول قىلىش تەدبىرلىرىنى قوللايدىغان ۋە بىمارلارنىڭ ئەھۋالىنى ياخشىلايدىغان تېز ۋە ئىشەنچلىك نەتىجىلەرنى قولغا كەلتۈرۈشىگە ياردەم بېرىشكە بېغىشلانغان.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2026-يىلى 6-ئاينىڭ 25-كۈنى